有机磷中毒，烟碱样症状是【 】A. 流涎B. 多汗C. 恶心、呕吐D. 肌纤维颤动E. 肺水肿

有机磷中毒的临床表现分为毒蕈碱样症状和烟碱样症状两大类：

• 毒蕈碱样症状：由副交感神经兴奋引起，表现为流涎、多汗、恶心呕吐、腹痛、瞳孔缩小、肺水肿等。
• 烟碱样症状：由交感神经兴奋引起，主要影响骨骼肌，典型表现为肌纤维颤动，严重时可发展为肌肉强直性痉挛或呼吸肌麻痹。

本题需明确区分两类症状的核心表现，烟碱样症状的关键是骨骼肌兴奋。

选项分析

• A. 流涎、B. 多汗、C. 恶心、呕吐、E. 肺水肿：均为毒蕈碱样症状，由副交感神经兴奋导致。
• D. 肌纤维颤动：属于烟碱样症状，由乙酰胆碱在骨骼肌神经肌肉接头处过度积累，引起肌肉异常兴奋。