题目
心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是A. 降温,脱水治疗B. 维持循环,呼吸功能稳定C. 纠正酸中毒D. 抗感染治疗E. 激素治疗
心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是
A. 降温,脱水治疗
B. 维持循环,呼吸功能稳定
C. 纠正酸中毒
D. 抗感染治疗
E. 激素治疗
题目解答
答案
A. 降温,脱水治疗
解析
考查要点:本题主要考查心肺脑复苏后脑水肿的防治措施,需明确不同治疗手段的核心作用。
解题思路:脑水肿是心肺复苏后常见的并发症,其本质是脑细胞水肿和颅内压升高。关键措施需直接针对脑水肿的病理生理机制,即降低颅内压和减少脑代谢。降温通过降低脑代谢率,脱水治疗通过渗透作用减轻水肿,两者联合应用最常用。
破题关键:排除非特异性治疗(如维持循环、纠正酸中毒)和辅助治疗(如激素、抗感染),聚焦直接作用于脑水肿的手段。
脑水肿的形成机制:心肺复苏后,脑缺氧导致细胞膜钠泵功能障碍,细胞内离子紊乱,水分进入细胞内形成水肿,同时血管通透性增加,脑容量增大,颅内压升高。
选项分析:
-
A. 降温,脱水治疗
降温:降低脑代谢率(每降1°C,代谢率下降5%-6%),减少ATP消耗和细胞凋亡。
脱水治疗(如甘露醇):通过渗透作用使脑细胞脱水,降低颅内压,是急性脑水肿的首选。
联合应用:两者协同作用,直接针对脑水肿核心机制。 -
B. 维持循环,呼吸功能稳定
属于基础生命支持,保障脑灌注,但非直接减轻水肿。 -
C. 纠正酸中毒
酸中毒会加重脑细胞损伤,但纠正后仍需其他措施控制水肿。 -
D. 抗感染治疗
针对感染并发症,与脑水肿无直接关系。 -
E. 激素治疗
可减轻炎症反应,但效果有限,非一线治疗。
结论:降温与脱水治疗是防止脑水肿最直接、最常用的方法。