治疗重症肌无力，应首选（ ）。A. 毛果芸香碱B. 阿托品C. 琥珀胆碱D. 毒扁豆碱E. 新斯的明

考查要点：本题主要考查对重症肌无力的病理机制及治疗药物的理解。
解题核心：明确重症肌无力的发病与乙酰胆碱受体破坏相关，需通过抗胆碱酯酶药物改善神经肌肉传导。
关键点：

1. 乙酰胆碱（ACh）在神经肌肉接头传递中的作用；
2. 抗胆碱酯酶药物的作用机制（抑制ACh分解，延长其作用时间）；
3. 选项中各药物的类别与适应证（如新斯的明的选择性抗胆碱酯酶作用）。

重症肌无力是因乙酰胆碱受体被自身抗体破坏，导致神经肌肉传导障碍。治疗需增强ACh作用，常用抗胆碱酯酶药（如新斯的明）抑制ACh分解，从而改善症状。

选项分析：

• A. 毛果芸香碱：拟胆碱药，作用广泛（如腺体分泌、瞳孔收缩），非特异性。
• B. 阿托品：抗胆碱药，会阻断ACh作用，加重病情。
• C. 琥珀胆碱：骨骼肌松弛剂，用于麻醉，会抑制肌肉收缩。
• D. 毒扁豆碱：抗胆碱酯酶药，但选择性较低，对中枢作用强，易引起副作用。
• E. 新斯的明：高效、选择性抗胆碱酯酶药，对神经肌肉接头作用强，是重症肌无力的首选药物。