区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是（ ）A. 有无肝、脾、淋巴结肿大B. 血液白细胞的多少C. 血涂片上是否有幼稚细胞D. 骨髓象的变化E. 网织红细胞的多少

步骤 1：了解再生障碍性贫血和白血病的特征
再生障碍性贫血是一种骨髓功能衰竭的疾病，导致全血细胞减少，包括红细胞、白细胞和血小板。白血病是一种血液和骨髓的恶性肿瘤，其特征是骨髓中异常的白细胞大量增生。
步骤 2：分析选项
A. 有无肝、脾、淋巴结肿大：再生障碍性贫血和白血病都可能有肝、脾、淋巴结肿大，因此不能作为主要依据。
B. 血液白细胞的多少：再生障碍性贫血和白血病都可能有白细胞减少或增多，因此不能作为主要依据。
C. 血涂片上是否有幼稚细胞：再生障碍性贫血的血涂片上通常没有幼稚细胞，而白血病的血涂片上通常有幼稚细胞。
D. 骨髓象的变化：再生障碍性贫血和白血病的骨髓象都有变化，但具体变化不同，因此不能作为主要依据。
E. 网织红细胞的多少：再生障碍性贫血和白血病都可能有网织红细胞减少，因此不能作为主要依据。
步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，血涂片上是否有幼稚细胞是区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据。