题目
男性患者,58岁,近6小时突感头痛、头晕,伴左侧肢体麻木,既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法较好?A. 头颅X线正侧位片B. 脑血管造影C. MRID. CTE. 其它
男性患者,58岁,近6小时突感头痛、头晕,伴左侧肢体麻木,既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法较好?
A. 头颅X线正侧位片
B. 脑血管造影
C. MRI
D. CT
E. 其它
题目解答
答案
C. MRI
解析
步骤 1:评估症状和病史
患者出现头痛、头晕和左侧肢体麻木,这些症状可能提示脑血管疾病,如脑梗死或脑出血。由于患者没有高血压病史和肿瘤病史,需要进一步检查以确定病因。
步骤 2:选择合适的影像学检查
A. 头颅X线正侧位片:主要用于检查颅骨骨折、颅内钙化等,对脑血管疾病诊断价值有限。
B. 脑血管造影:是一种侵入性检查,可以显示脑血管的详细情况,但风险较高,一般不作为首选。
C. MRI:可以提供详细的脑组织和血管图像,对脑梗死和脑出血的诊断具有高敏感性和特异性。
D. CT:可以快速显示脑组织和血管情况,对急性脑出血的诊断具有高敏感性,但对脑梗死的早期诊断不如MRI。
E. 其它:如超声、PET等,对脑血管疾病的诊断价值有限。
步骤 3:综合考虑
由于患者症状出现时间较短,且需要快速明确诊断,MRI和CT都是较好的选择。但考虑到MRI对脑梗死和脑出血的诊断具有高敏感性和特异性,且无辐射,因此MRI是更好的选择。
患者出现头痛、头晕和左侧肢体麻木,这些症状可能提示脑血管疾病,如脑梗死或脑出血。由于患者没有高血压病史和肿瘤病史,需要进一步检查以确定病因。
步骤 2:选择合适的影像学检查
A. 头颅X线正侧位片:主要用于检查颅骨骨折、颅内钙化等,对脑血管疾病诊断价值有限。
B. 脑血管造影:是一种侵入性检查,可以显示脑血管的详细情况,但风险较高,一般不作为首选。
C. MRI:可以提供详细的脑组织和血管图像,对脑梗死和脑出血的诊断具有高敏感性和特异性。
D. CT:可以快速显示脑组织和血管情况,对急性脑出血的诊断具有高敏感性,但对脑梗死的早期诊断不如MRI。
E. 其它:如超声、PET等,对脑血管疾病的诊断价值有限。
步骤 3:综合考虑
由于患者症状出现时间较短,且需要快速明确诊断,MRI和CT都是较好的选择。但考虑到MRI对脑梗死和脑出血的诊断具有高敏感性和特异性,且无辐射,因此MRI是更好的选择。