[单选，A1型题] 患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是（）。A . 胆总管结石B . 胆囊癌C . 慢性胆囊炎D . 慢性胰腺炎E . 壶腹周围癌

步骤 1：分析症状和体征
患者出现皮肤、巩膜黄染，大便颜色变浅，提示胆汁排泄受阻。右上腹触及囊性包块，无压痛，提示可能有胆道梗阻或胆囊扩张。
步骤 2：结合影像学检查结果
腹部B超示胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清，提示胆道梗阻，且梗阻部位可能在胆总管下段或壶腹部。
步骤 3：综合判断可能的诊断
结合患者的症状、体征和影像学检查结果，最可能的诊断是壶腹周围癌，因为壶腹周围癌可以导致胆总管下段梗阻，引起胆汁排泄受阻，出现黄疸和大便颜色变浅等症状。