患者，男性，72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是A. 3个月体重下降超过5%B. 1年内体重下降超过12%C. 1年内体重下降超过15%D. 血清白蛋白低于50g/LE. 体重指数为25

考查要点：本题主要考查对营养不良判断标准的掌握，特别是针对恶性肿瘤患者的体重变化指标。

解题核心思路：

1. 明确营养不良的判断依据，需结合体重变化的时间和比例、实验室指标等。
2. 区分不同时间维度的体重下降标准：短期（3个月）与长期（1年）的体重下降对判断营养不良的意义不同。
3. 排除干扰项：如血清白蛋白、BMI等指标需结合其他因素综合判断，单独使用可能不够准确。

破题关键点：

• 恶性肿瘤患者体重下降的敏感性：胃癌等恶性肿瘤会导致快速消耗，因此3个月内体重下降超过5%是关键指标。
• 选项对比：选项A的“3个月体重下降>5%”符合临床常用标准，而选项B、C的长期下降比例虽大，但并非本题核心。

营养不良的判断标准需综合以下指标：

1. 体重变化：
   • 3个月内体重下降>5%（选项A）：是恶性肿瘤患者营养不良的重要标志，反映短期内消耗显著。
   • 1年内体重下降>12%（选项B）：虽提示营养不良，但时间跨度长，敏感性较低。
   • 1年内体重下降>15%（选项C）：通常对应更严重的营养不良，但非本题最佳答案。
2. 实验室指标：
   • 血清白蛋白<30-35 g/L提示营养不良，但选项D的“<50 g/L”属于正常偏低范围，单独使用不够明确。
3. 体重指数（BMI）：
   • BMI<18.5为消瘦，但选项E的“25”属于正常范围，与营养不良无关。

结论：
选项A（3个月体重下降>5%）最符合临床对恶性肿瘤患者营养不良的判断标准。