急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括A. 秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状B. 常伴高尿酸血症C. 单侧第一掌指关节肿痛最为常见D. 在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶E. 疼痛剧烈，初次发作常呈自限性

步骤 1：了解急性痛风性关节炎的临床特点
急性痛风性关节炎是一种由尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症性疾病。其主要临床特点包括疼痛剧烈、初次发作常呈自限性、常伴高尿酸血症、在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶，以及秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状。
步骤 2：分析选项
A、秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状：这是急性痛风性关节炎的临床特点之一。
B、常伴高尿酸血症：这也是急性痛风性关节炎的临床特点之一。
C、单侧第一掌指关节肿痛最为常见：急性痛风性关节炎最常累及的关节是第一跖趾关节，而不是第一掌指关节。
D、在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶：这也是急性痛风性关节炎的临床特点之一。
E、疼痛剧烈，初次发作常呈自限性：这也是急性痛风性关节炎的临床特点之一。
步骤 3：确定答案
根据上述分析，选项C不是急性痛风性关节炎的主要临床特点。