（单选题）男，35岁。感冒后出现双下肢无力，感觉消失伴尿潴留1天。查体：肌张力低，腱反射消失，双侧剑突以下感觉消失，病理征未引出。患者运动障碍的机制是（）A. 脊髓突然失去高位中枢的调节B. 脊髓高位中枢损伤性刺激C. 脊髓高位中枢抑制减弱D. 脊髓横断面损伤性刺激E. 脊髓高位中枢过度抑制

本题考查急性脊髓炎的临床表现及病理机制。关键点在于理解患者出现的运动和感觉障碍与脊髓功能受损的关系。脊髓作为中枢神经系统的一部分，负责传递大脑与躯干、四肢之间的神经冲动。当脊髓发生急性横贯性损伤（如炎症），会导致受损平面以下的运动、感觉及自主神经功能障碍。题目中患者因感冒后突发症状，提示急性病变，且查体显示下运动神经元受损特征（肌张力低、腱反射消失），结合感觉平面在剑突以下，可定位胸段脊髓受损。核心思路是明确脊髓突然失去与大脑的联系，导致其无法执行正常功能。

症状与体征分析

1. 运动障碍：双下肢无力，肌张力低，腱反射消失 → 下运动神经元受损（脊髓前角受损，传出神经功能丧失）。
2. 感觉障碍：剑突以下感觉消失 → 胸段脊髓受损（T6水平横贯性病变）。
3. 自主神经功能障碍：尿潴留 → 脊髓骶段或相关中枢受损。

选项辨析

• A. 脊髓突然失去高位中枢的调节
  脊髓急性横贯性损伤（如炎症）使大脑与脊髓下段完全隔离，脊髓无法接收大脑指令，导致运动、感觉功能丧失。此选项符合题干描述。

• B. 脊髓高位中枢损伤性刺激
  高位中枢指大脑或上位脊髓，但患者症状为胸段平面以下障碍，与高位中枢无关。

• C. 脊髓高位中枢抑制减弱
  此类情况多见于上运动神经元病变（如脑损伤），与本题下运动神经元受损矛盾。

• D. 脊髓横断面损伤性刺激
  虽然病变是横贯性的，但题目强调“感冒后急性发病”，更可能为炎症而非物理性横断。

• E. 脊髓高位中枢过度抑制
  无相关病理机制支持，与症状不符。