题目
2020U1-101 患者,男,55岁。间断上腹疼痛3年。胃镜示胃小弯有一直径2cm的溃疡,活检未见癌细胞。使用H2受体阻滞剂治疗6个月溃疡仍未愈合。此时正确的治疗措施是A. 重复药物治疗B. 溃疡局部切除C. 毕Ⅰ式胃大部切除D. 毕Ⅱ式胃大部切除E. 迷走神经切断术+幽门成形术
2020U1-101 患者,男,55岁。间断上腹疼痛3年。胃镜示胃小弯有一直径2cm的溃疡,活检未见癌细胞。使用H2受体阻滞剂治疗6个月溃疡仍未愈合。此时正确的治疗措施是
A. 重复药物治疗
B. 溃疡局部切除
C. 毕Ⅰ式胃大部切除
D. 毕Ⅱ式胃大部切除
E. 迷走神经切断术+幽门成形术
题目解答
答案
C. 毕Ⅰ式胃大部切除
解析
步骤 1:评估溃疡的性质
患者有间断上腹疼痛3年,胃镜检查发现胃小弯有一直径2cm的溃疡,活检未见癌细胞。这表明溃疡是良性的,但需要进一步治疗。
步骤 2:评估药物治疗效果
使用H2受体阻滞剂治疗6个月溃疡仍未愈合,这表明药物治疗效果不佳,需要考虑其他治疗方案。
步骤 3:选择合适的手术治疗方案
对于药物治疗无效的良性溃疡,手术治疗是有效的选择。毕Ⅰ式胃大部切除术是治疗良性胃溃疡的常用手术方法,可以切除溃疡病灶,同时保留胃的连续性,减少术后并发症。
患者有间断上腹疼痛3年,胃镜检查发现胃小弯有一直径2cm的溃疡,活检未见癌细胞。这表明溃疡是良性的,但需要进一步治疗。
步骤 2:评估药物治疗效果
使用H2受体阻滞剂治疗6个月溃疡仍未愈合,这表明药物治疗效果不佳,需要考虑其他治疗方案。
步骤 3:选择合适的手术治疗方案
对于药物治疗无效的良性溃疡,手术治疗是有效的选择。毕Ⅰ式胃大部切除术是治疗良性胃溃疡的常用手术方法,可以切除溃疡病灶,同时保留胃的连续性,减少术后并发症。