诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是A. 基础代谢率测定B. T3抑制试验C. 甲状腺吸131I率测定D. 血清总三碘原氨酸（T3）测定E. 血清促甲状腺素（TSH）测定

考查要点：本题主要考查甲状腺功能亢进症（甲亢）的实验室诊断指标，重点在于理解各指标的临床意义及敏感性。

解题核心思路：
甲亢是由于甲状腺激素（T3、T4）分泌过多引起的。促甲状腺激素（TSH）由垂体分泌，受甲状腺激素负反馈调节。当甲亢时，TSH最早出现明显降低，因此TSH测定是诊断甲亢最敏感的指标。其他选项如T3、T4等虽相关，但敏感性较低。

破题关键点：

• TSH的负反馈调节机制是关键知识点。
• 临床常用TSH作为甲亢筛查的首选指标，因其变化更敏感、更早。

选项分析：

1. A. 基础代谢率测定：受多种因素（如发热、甲亢本身）影响，结果不特异，非敏感指标。
2. B. T3抑制试验：曾用于区分甲亢与单纯性甲状腺肿，但因操作复杂、敏感性不足，现较少使用。
3. C. 甲状腺吸131I率测定：反映甲状腺功能，但需动态观察，且受碘摄入等因素干扰，敏感性较低。
4. D. 血清总三碘原氨酸（T3）测定：T3升高是甲亢的重要指标，但其浓度受血清蛋白水平影响，波动不如TSH明显。
5. E. 血清促甲状腺素（TSH）测定：甲亢时TSH因负反馈最早下降，且检测方便、特异性高，是最敏感的诊断指标。