题目
2020U3-138 男，38岁，暴饮暴食后持续左腹胀痛，恶心，呕吐3小时，呕吐后症状无缓解，体温37.5℃，心率112次/分，呼吸30次/分，血压90/65mmHg，神志清，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，上腹压痛，无反跳痛，轻度肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音3次/分，血淀粉酶400U/L，为明确诊断首选A、腹部立卧位X线平片B、MRCPC、上消化道X线钡剂造影D、胃镜E、腹部增强CT
2020U3-138 男，38岁，暴饮暴食后持续左腹胀痛，恶心，呕吐3小时，呕吐后症状无缓解，体温37.5℃，心率112次/分，呼吸30次/分，血压90/65mmHg，神志清，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，上腹压痛，无反跳痛，轻度肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音3次/分，血淀粉酶400U/L，为明确诊断首选
- A、腹部立卧位X线平片
- B、MRCP
- C、上消化道X线钡剂造影
- D、胃镜
- E、腹部增强CT
题目解答
答案
E
解析
步骤 1：评估症状和体征
患者有暴饮暴食后持续左腹胀痛，恶心，呕吐，体温37.5℃，心率112次/分，血压90/65mmHg，上腹压痛，无反跳痛，轻度肌紧张，血淀粉酶400U/L。这些症状和体征提示急性胰腺炎的可能性。
步骤 2：选择诊断方法
在急性胰腺炎的诊断中，腹部增强CT是首选的影像学检查方法。它能够提供胰腺及其周围组织的详细图像，有助于评估胰腺炎的严重程度和并发症。
步骤 3：排除其他检查方法
腹部立卧位X线平片、MRCP、上消化道X线钡剂造影和胃镜等检查方法在急性胰腺炎的诊断中不是首选，因为它们不能提供胰腺及其周围组织的详细图像。
患者有暴饮暴食后持续左腹胀痛，恶心，呕吐，体温37.5℃，心率112次/分，血压90/65mmHg，上腹压痛，无反跳痛，轻度肌紧张，血淀粉酶400U/L。这些症状和体征提示急性胰腺炎的可能性。
步骤 2：选择诊断方法
在急性胰腺炎的诊断中，腹部增强CT是首选的影像学检查方法。它能够提供胰腺及其周围组织的详细图像，有助于评估胰腺炎的严重程度和并发症。
步骤 3：排除其他检查方法
腹部立卧位X线平片、MRCP、上消化道X线钡剂造影和胃镜等检查方法在急性胰腺炎的诊断中不是首选，因为它们不能提供胰腺及其周围组织的详细图像。