患者,女,46岁。右乳房无痛性肿块2个月,位于外上象限,2.5cm×2.5cm,质硬,表面不光滑,与皮及深部无粘连,右腋窝触及一个杏仁大淋巴结,活动,经穿刺细胞学检查诊为乳腺癌。首选的主要治疗方法是A. 乳腺癌改良根治术B. 化学药物治疗C. 对症治疗,定期复查D. 肿块连同周围少量正常组织切除,病理检查E. 放射治疗

步骤 1：确定乳腺癌的分期
根据题目描述，患者右乳房外上象限有2.5cm×2.5cm的肿块，质地硬，表面不光滑，与皮肤和深部组织无粘连，右腋窝触及一个杏仁大小的淋巴结，活动。这些信息提示乳腺癌可能处于早期阶段，但需要进一步的检查来确定分期。

步骤 2：评估治疗方案
乳腺癌的治疗方案通常包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。对于早期乳腺癌，手术通常是首选治疗方法，尤其是乳腺癌改良根治术，可以切除肿瘤并进行腋窝淋巴结清扫，以评估淋巴结转移情况。

步骤 3：选择最佳治疗方案
根据题目描述，患者已经通过穿刺细胞学检查确诊为乳腺癌，且肿块大小和淋巴结情况提示可能处于早期阶段。因此，乳腺癌改良根治术是首选的主要治疗方法，可以切除肿瘤并进行淋巴结清扫，以评估淋巴结转移情况，为后续治疗提供依据。