小儿腹泻常见的酸碱失衡为（）A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性酸中毒

考查要点：本题主要考查对小儿腹泻导致的酸碱平衡紊乱类型的判断，需结合腹泻的病理生理过程进行分析。

解题核心思路：

1. 明确腹泻的液体丢失特点：腹泻时主要丢失的是肠液中的水分和电解质（如钠、钾、碳酸氢盐等）。
2. 分析酸碱平衡的影响：碳酸氢盐丢失是代谢性酸中毒的关键，而脱水导致的肾功能受损会进一步加重酸中毒。
3. 排除干扰选项：呼吸性酸碱失衡通常与肺功能异常相关，代谢性碱中毒多见于胃液丢失，均与腹泻机制不符。

关键步骤解析：

1. 液体丢失成分：腹泻时肠液中含较多钠（Na⁺）和碳酸氢盐（HCO₃⁻），丢失后导致血容量减少和碱性物质缺失。
2. 代谢性酸中毒机制：
   • HCO₃⁻直接丢失：肠液中HCO₃⁻排出体外，血中HCO₃⁻浓度下降。
   • 肾排酸障碍：脱水使肾血流量减少，保留酸性代谢产物（如硫酸、磷酸）。
3. 临床表现：患儿可能出现口渴、呼吸深快等代偿表现，严重时需补液治疗。

选项排除：

• B、D（呼吸性酸/碱中毒）：与肺通气功能异常相关，腹泻不直接影响呼吸。
• C（代谢性碱中毒）：常见于呕吐致胃酸丢失，而非腹泻。
• E（混合性酸中毒）：虽可能合并，但非最常见类型。