一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是()A. 减少活动、抬高患肢B. 注射破伤风抗毒素C. 选用抗生素D. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合E. 以上各项均正确

考查要点：本题主要考查外伤处理的基本原则，特别是污染伤口的处理流程，包括破伤风预防、伤口清洁、感染控制及对症处理。

解题核心思路：

1. 破伤风预防：生锈铁钉可能携带破伤风杆菌，需注射破伤风抗毒素。
2. 伤口处理：存在污物时需彻底清洁去污，评估是否一期缝合。
3. 感染控制：根据伤口污染程度决定是否使用抗生素。
4. 对症处理：减少活动、抬高患肢可减轻肿胀。

破题关键点：

• 生锈铁钉提示破伤风风险，必须处理。
• 污物存在需彻底清创，清创后根据情况缝合。
• 综合措施：对症、预防感染、处理伤口缺一不可。

选项逐一分析：

1. A. 减少活动、抬高患肢

   • 通过减少局部血流和重力作用，减轻肿胀，属于常规对症处理，正确。

2. B. 注射破伤风抗毒素

   • 生锈铁钉易携带破伤风杆菌，且伤口为深部刺伤，符合破伤风高危因素，正确。

3. C. 选用抗生素

   • 伤口有污物且为深部刺伤，存在感染风险，预防性使用抗生素合理，正确。

4. D. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合

   • 伤口有泥土等污物，需彻底清创；清创后若条件允许（如伤口污染控制），可一期缝合，正确。

5. E. 以上各项均正确

   • 所有措施均符合临床规范，正确。