题目
左心衰患者出现右心衰之后,下列哪项症状可有所减轻A. 水肿B. 呼吸困难C. 消化道症状D. 肝大E. 少尿
左心衰患者出现右心衰之后,下列哪项症状可有所减轻
A. 水肿
B. 呼吸困难
C. 消化道症状
D. 肝大
E. 少尿
题目解答
答案
B. 呼吸困难
解析
考查要点:本题主要考查学生对左心衰竭与右心衰竭病理生理变化及临床表现的理解,特别是两者叠加时的症状变化规律。
解题核心思路:
- 左心衰竭主要导致肺循环淤血,典型症状为呼吸困难、咳嗽等;
- 右心衰竭主要导致体循环淤血,典型症状为水肿、肝大、少尿等。
当左心衰患者出现右心衰时,肺循环淤血可能因心脏整体功能恶化而有所减轻,但体循环淤血会加重。因此,原本由肺淤血引起的症状(如呼吸困难)可能减轻,而体循环相关症状会加重。
破题关键点:
明确呼吸困难是左心衰竭的核心症状,而右心衰竭的加入可能通过改变血流动力学使肺淤血减轻,从而缓解呼吸困难。
选项分析:
- A. 水肿:右心衰竭会导致体循环淤血,水肿会加重,因此不会减轻。
- B. 呼吸困难:左心衰竭时肺淤血严重,呼吸困难明显;右心衰竭使心脏泵血进一步下降,肺循环血量减少,肺淤血减轻,呼吸困难可能缓解。
- C. 消化道症状:与胃肠道淤血相关,右心衰竭会加重,因此不会减轻。
- D. 肝大:体循环淤血导致肝淤血肿大,右心衰竭会加重此症状。
- E. 少尿:肾淤血导致肾功能下降,尿量减少,右心衰竭会进一步恶化。
结论:呼吸困难(B)是唯一可能减轻的症状。