男性,37岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时酸痛１周．无自发痛.口腔检查：左上6７磨损达牙本质,探诊酸痛。温度刺激试验酸痛，刺激去除后症状即刻消失。不松动，牙周检查(－)。首选的治疗措施是A. 牙髓治疗B. 药物脱敏C. 牙周洁治D. 银汞充填E. 复合树脂充填

考查要点：本题主要考查牙本质过敏症的诊断与治疗选择。
解题核心：根据患者症状（冷热刺激、咬硬物酸痛）和检查结果（牙本质暴露、刺激反应短暂），判断为牙本质过敏症，明确其治疗原则。
关键点：

1. 牙本质过敏症的典型表现：刺激时酸痛，刺激去除后症状立即消失，无自发痛。
2. 排除其他疾病：如牙髓炎（有自发痛）、龋病（需充填）。
3. 治疗选择：药物脱敏是针对牙本质过敏的直接有效方法。

患者因牙本质暴露导致对外界刺激敏感，符合牙本质过敏症的诊断。

1. 症状分析：
   • 冷热刺激、咬硬物时酸痛，但无自发痛，说明牙髓未受感染。
   • 温度试验酸痛，刺激去除后症状消失，进一步支持过敏而非牙髓炎。
2. 检查结果：
   • 磨损达牙本质，探诊酸痛，无松动或牙周问题，排除牙体缺损或牙周病。
3. 治疗选择：
   • 药物脱敏（B）：通过覆盖牙本质小管，阻断刺激传导，是首选方法。
   • 其他选项排除：
     • 牙髓治疗（A）需牙髓病变，本例无自发痛。
     • 充填（D、E）适用于龋齿或缺损修复，而非过敏。
     • 牙周洁治（C）针对牙周病，但检查无异常。