题目
患者,男性,34岁,建筑工人。一次事故严重外伤,大量出血,血压下降、少尿,经抢救低血压和血容量已纠正后,尿量仍很少。为避免肾衰竭的进展,应给哪种药物A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、卡托普利
患者,男性,34岁,建筑工人。一次事故严重外伤,大量出血,血压下降、少尿,经抢救低血压和血容量已纠正后,尿量仍很少。为避免肾衰竭的进展,应给哪种药物
- A、氢氯噻嗪
- B、呋塞米
- C、螺内酯
- D、氨苯蝶啶
- E、卡托普利
题目解答
答案
B
解析
步骤 1:理解背景信息
患者因严重外伤导致大量出血,血压下降,少尿。经过抢救,低血压和血容量已纠正,但尿量仍少。这提示可能存在急性肾损伤(AKI)的风险,需要采取措施避免肾衰竭的进展。
步骤 2:分析药物作用
A. 氢氯噻嗪:是一种利尿剂,主要用于治疗高血压和水肿,但其作用较弱,对于急性肾损伤的患者可能效果不佳。
B. 呋塞米:是一种强效利尿剂,通过抑制肾小管对钠、氯和水的重吸收,增加尿量,有助于改善肾功能。
C. 螺内酯:是一种保钾利尿剂,主要用于治疗高血压和水肿,但其利尿作用较弱,对于急性肾损伤的患者可能效果不佳。
D. 氨苯蝶啶:是一种保钾利尿剂,主要用于治疗高血压和水肿,但其利尿作用较弱,对于急性肾损伤的患者可能效果不佳。
E. 卡托普利:是一种血管紧张素转换酶抑制剂,主要用于治疗高血压和心力衰竭,但其对急性肾损伤的患者可能效果不佳。
步骤 3:选择合适的药物
根据上述分析,呋塞米是一种强效利尿剂,可以增加尿量,有助于改善肾功能,避免肾衰竭的进展。因此,应选择呋塞米。
患者因严重外伤导致大量出血,血压下降,少尿。经过抢救,低血压和血容量已纠正,但尿量仍少。这提示可能存在急性肾损伤(AKI)的风险,需要采取措施避免肾衰竭的进展。
步骤 2:分析药物作用
A. 氢氯噻嗪:是一种利尿剂,主要用于治疗高血压和水肿,但其作用较弱,对于急性肾损伤的患者可能效果不佳。
B. 呋塞米:是一种强效利尿剂,通过抑制肾小管对钠、氯和水的重吸收,增加尿量,有助于改善肾功能。
C. 螺内酯:是一种保钾利尿剂,主要用于治疗高血压和水肿,但其利尿作用较弱,对于急性肾损伤的患者可能效果不佳。
D. 氨苯蝶啶:是一种保钾利尿剂,主要用于治疗高血压和水肿,但其利尿作用较弱,对于急性肾损伤的患者可能效果不佳。
E. 卡托普利:是一种血管紧张素转换酶抑制剂,主要用于治疗高血压和心力衰竭,但其对急性肾损伤的患者可能效果不佳。
步骤 3:选择合适的药物
根据上述分析,呋塞米是一种强效利尿剂,可以增加尿量,有助于改善肾功能,避免肾衰竭的进展。因此,应选择呋塞米。