患者女性，55岁，因尿毒症收入院，查Hb60g/L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是（）A. 胃肠道症状B. 代谢性酸中毒C. 氮质血症D. 神经症状E. 贫血

考查要点：本题主要考查学生对尿毒症患者贫血原因的理解，重点在于区分肾脏的不同功能障碍所导致的临床表现。

解题核心思路：明确肾脏的内分泌功能（如分泌促红细胞生成素）与排泄功能（如排除代谢废物）的区别，结合选项分析各症状的病理基础。

破题关键点：

• 贫血是尿毒症患者常见的临床表现，其主要原因是肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）减少，属于内分泌功能障碍。
• 其他选项（如氮质血症、代谢性酸中毒）则与肾脏的排泄功能受损相关，而胃肠道症状、神经症状多与毒素潴留有关。

选项分析：

1. A. 胃肠道症状：由尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜引起，与排泄功能障碍相关。
2. B. 代谢性酸中毒：因肾脏排泄酸性代谢产物（如硫酸、磷酸）能力下降导致，属于排泄功能障碍。
3. C. 氮质血症：由于肾脏无法有效排出含氮代谢废物（如肌酐、尿素），直接反映排泄功能受损。
4. D. 神经症状：与毒素潴留对神经系统的毒性作用有关，属于排泄功能障碍的间接表现。
5. E. 贫血：因肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）减少，导致骨髓红细胞生成不足，属于内分泌功能障碍。

结论：只有E选项直接关联肾脏的内分泌功能障碍。