慢性肾炎患者，病史3年。目前蛋白尿定性（＋＋），血压和肾功能均正常。其饮食应限制A. 总热量B. 钙C. 钠D. 糖E. 蛋白质

考查要点：本题主要考查慢性肾炎患者的饮食管理原则，特别是蛋白尿情况下对蛋白质摄入的调整。

解题核心思路：
慢性肾炎患者出现蛋白尿时，需注意减少肾脏负担。蛋白质代谢产物会加重肾脏滤过负担，因此需限制蛋白质摄入。其他选项（如钠、糖等）的限制通常与特定并发症（如高血压、糖尿病）相关，而题目中血压和肾功能均正常，排除相关干扰项。

破题关键点：

• 蛋白尿提示肾小球滤过功能受损，需控制蛋白质摄入。
• 排除其他选项：钠与血压相关，糖与糖尿病相关，总热量和钙无直接关联。

慢性肾炎患者饮食管理的核心是减少肾脏负担。当患者出现蛋白尿（如本题中的“＋＋”）时，说明肾小球滤过膜通透性增加，血液中的蛋白质漏出到尿液中。此时，若继续摄入过多蛋白质，会加重肾脏代谢负担，加速肾功能损害。

选项分析：

• A. 总热量：通常用于肥胖或需控制体重的情况（如糖尿病），与本题无关。
• B. 钙：需限制的情况如高钙血症或肾结石，题目未提及。
• C. 钠：与高血压相关，但题目中血压正常。
• D. 糖：主要针对糖尿病患者，题目未涉及。
• E. 蛋白质：蛋白尿时需限制蛋白质摄入，减轻肾脏滤过负担，延缓病情进展。