（单选题）肝硬化最严重的并发症是（）A. 肝性脑病B. 原发性腹膜炎C. 肝肾综合征D. 电解质紊乱E. 上消化道出血

考查要点：本题主要考查对肝硬化常见并发症及其严重程度的掌握，需明确各并发症的临床表现及预后。

解题核心：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，其特点是肝功能衰竭导致神经精神异常，死亡率高。需区分其他选项中并发症的临床重要性，如原发性腹膜炎、肝肾综合征等，虽然危险但并非最严重。

关键点：

1. 肝性脑病直接导致中枢神经系统功能障碍，病情进展快，预后差。
2. 其他选项（如上消化道出血、电解质紊乱）虽危及生命，但可通过及时处理改善，而肝性脑病常提示病情终末阶段。

肝硬化患者常见的并发症包括：

1. 上消化道出血（食管胃底静脉曲张破裂）：急性失血风险高，但及时止血可控制。
2. 原发性腹膜炎：腹水感染导致，需抗生素治疗，但死亡率低于肝性脑病。
3. 肝肾综合征：肾功能不全，但可通过血液净化等手段缓解。
4. 肝性脑病：肝功能衰竭导致氨中毒，引起意识障碍、昏迷，死亡率最高。
5. 电解质紊乱：如低钠血症，可通过补充电解质纠正。

关键结论：

• 肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，直接导致患者死亡风险显著增加。
• 其他选项虽危险，但可通过治疗改善，而肝性脑病常提示病情不可逆。