[单选，A1型题] 男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）A. 复合伤导致肝功能失代偿B. 糖代谢紊乱导致肝功能损害C. 电解质紊乱导致肝功能损害D. 药物中毒导致肝功能损害E. 输血所致血管内溶血

考查要点：本题主要考查对黄疸病因的理解，特别是糖代谢紊乱导致肝功能损害的临床表现。

解题核心思路：

1. 黄疸的本质是胆红素代谢异常，需结合患者病史分析可能原因。
2. 高血糖（20.3mmol/L）和大量葡萄糖输入（25%葡萄糖400ml）提示糖代谢紊乱，肝脏负担加重。
3. 肝功能损害会导致胆红素处理能力下降，进而引发黄疸。

破题关键点：

• 排除其他常见原因（如胆道阻塞、溶血、药物中毒等）。
• 糖代谢紊乱直接关联肝功能损害，符合题目中“进行性黄疸”和“高血糖”特点。

关键分析步骤：

1. 黄疸的分类：根据胆红素代谢环节分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸。
2. 肝细胞性黄疸机制：肝细胞受损→摄取、结合、排泄胆红素能力下降→血清未结合胆红素升高。
3. 糖代谢与肝功能关系：
   • 高浓度葡萄糖输入（25%葡萄糖400ml）导致血糖骤升，超出肝脏代谢能力。
   • 糖代谢紊乱引发肝细胞损伤，影响胆红素代谢。
4. 选项排除：
   • A：复合伤导致肝功能失代偿，但题目未提及肝脏直接损伤。
   • C、D、E：缺乏相关临床表现（如电解质异常、用药史、溶血证据）。

结论：黄疸由糖代谢紊乱直接导致肝功能损害，符合选项B。