患者男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40％，最可能的诊断是（）A. 支气管哮喘B. 自发性气胸C. 肺结核D. 肺心病E. 阻塞性肺气肿

步骤 1：理解肺功能检查结果
肺功能检查显示残气量增加，残气量占肺总量比值为40%。正常情况下，残气量占肺总量的比值约为25%。因此，该患者肺功能检查结果提示存在肺过度充气的情况。

步骤 2：分析可能的疾病
肺过度充气常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD），包括慢性支气管炎和肺气肿。其中，肺气肿是由于肺泡壁破坏，导致肺泡腔扩大，肺组织弹性减退，从而引起肺过度充气。而慢性支气管炎则主要表现为气道炎症和黏液分泌增加，导致气道阻塞。

步骤 3：确定最可能的诊断
根据患者年龄、病史及肺功能检查结果，最可能的诊断是阻塞性肺气肿。支气管哮喘、自发性气胸、肺结核和肺心病虽然也可能导致肺功能异常，但与该患者的具体情况不符。