题目
动脉穿刺置管术后,导管评估内容不包括()。A. 穿刺部位有无血肿B. 穿刺侧远端肢体颜色C. 穿刺点有无出血D. 出入量E. 穿刺侧远端皮肤温度
动脉穿刺置管术后,导管评估内容不包括()。
A. 穿刺部位有无血肿
B. 穿刺侧远端肢体颜色
C. 穿刺点有无出血
D. 出入量
E. 穿刺侧远端皮肤温度
题目解答
答案
D. 出入量
解析
考查要点:本题主要考查动脉穿刺置管术后导管评估的内容,需明确哪些是直接相关的评估指标,哪些属于其他护理范畴。
解题核心:导管评估的重点在于监测导管使用是否安全有效,包括穿刺部位的并发症(如出血、血肿)及远端肢体的血液循环情况。出入量属于整体病情管理,与导管直接关联性较低。
关键点:
- 直接相关:穿刺部位状态(A、C)、远端肢体血运(B、E)
- 间接相关:出入量(D)属于常规护理记录,非导管特异性评估内容。
选项分析
A. 穿刺部位有无血肿
动脉穿刺后若形成血肿,可能压迫周围组织或影响血液回流,需及时处理。属于导管评估重点。
B. 穿刺侧远端肢体颜色
颜色变化(如苍白、发绀)提示远端血流异常,需观察以预防血栓或血管痉挛。
C. 穿刺点有无出血
持续出血或渗血可能反映导管固定不良或凝血功能异常,直接影响导管安全。
D. 出入量
出入量记录用于评估患者整体液体平衡,与导管使用无直接关系,属于常规护理内容。
E. 穿刺侧远端皮肤温度
温度变化(如厥冷)提示末梢循环障碍,需警惕动脉痉挛或栓塞风险。