患者,女,36岁,不慎毒鼠强中毒,此患 者的尿液特点不包括A. 尿量减少B. 尿钠含量>40mmol/LC. 尿比重 >1.020D. 血/尿肌酐比值明显增高E. 尿比重

考查要点：本题主要考查急性肾小管坏死的尿液特点，以及不同原因引起的肾功能异常的鉴别。

解题核心思路：
毒鼠强中毒导致急性肾小管坏死，此时尿液特征为：

1. 尿量减少（少尿）；
2. 尿钠含量升高（>40 mmol/L）；
3. 尿比重降低（<1.015）；
4. 血/尿肌酐比值明显增高。

关键排除点：

• 尿比重>1.020通常提示肾前性氮质血症（如脱水），而非肾性损伤，因此不属于本题患者的表现。

急性肾小管坏死的尿液特点：

1. 尿量减少：肾小管功能受损，重吸收能力下降，导致尿量减少（选项A正确）。
2. 尿钠含量升高：肾小管无法有效重吸收钠，尿钠>40 mmol/L（选项B正确）。
3. 尿比重降低：肾小管浓缩功能受损，尿比重<1.015（选项E正确）。
4. 血/尿肌酐比值增高：血液中肌酐堆积，尿中肌酐减少，比值升高（选项D正确）。

选项C错误：
尿比重>1.020表明尿液被浓缩，常见于肾前性因素（如血容量不足），而非肾小管坏死，因此本题患者尿液特点不包括此选项。