由肝脏灭活肾脏排泄的药物,在肝肾功能不全时,应如何调整给药方案()A. 适当延长给药间隔或减少给药剂量B. 适当缩短给药间隔或减少给药剂量C. 适当缩短给药间隔或增加给药剂量D. 适当延长给药间隔或增加给药剂量

考查要点：本题主要考查对药物代谢与排泄过程的理解，以及肝肾功能不全时如何调整给药方案的临床应用能力。

解题核心思路：

1. 明确器官功能与药物处理的关系：肝脏负责药物的灭活，肾脏负责药物的排泄。
2. 分析肝肾功能不全的影响：当肝肾功能受损时，药物的灭活和排泄能力下降，导致体内药物浓度升高，易引发毒性反应。
3. 调整策略：通过延长给药间隔或减少给药剂量，降低药物蓄积风险。

破题关键点：

• 肝肾功能不全导致药物清除率下降，需减缓给药速度或减少总量，避免中毒。

关键知识点：

• 肝脏是药物代谢的主要器官，肾脏是许多药物排泄的主要途径。
• 肝肾功能不全时，药物的灭活和排泄效率降低，药物在体内停留时间延长，血药浓度升高。
• 为防止药物蓄积中毒，需降低给药频率（延长间隔）或减少单次剂量。

选项分析：

• A. 适当延长给药间隔或减少给药剂量：正确。延长间隔或减少剂量可降低药物总量，避免蓄积。
• B. 适当缩短给药间隔或减少给药剂量：错误。缩短间隔会增加用药频率，可能抵消减量的效果。
• C. 适当缩短给药间隔或增加给药剂量：错误。增加剂量会加重毒性风险。
• D. 适当延长给药间隔或增加给药剂量：错误。增加剂量与调整原则矛盾。