题目
女 ,66岁 。发热伴尿频 、尿急、尿痛3天。既往糖尿病病史10年。查体 :左肾区叩击痛(+),尿沉渣镜检红细胞3~5/HP,白细胞满视野。清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌105/ml,下列处理措施正确的是A. 无需抗生素治疗B. 单剂量抗生素治疗C. 抗生素治疗3天D. 抗生素治疗1周E. 抗生素治疗2周
女 ,66岁 。发热伴尿频 、尿急、尿痛3天。既往糖尿病病史10年。查体 :左肾区叩击痛(+),尿沉渣镜检红细胞3~5/HP,白细胞满视野。清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌105/ml,下列处理措施正确的是
A. 无需抗生素治疗
B. 单剂量抗生素治疗
C. 抗生素治疗3天
D. 抗生素治疗1周
E. 抗生素治疗2周
题目解答
答案
E. 抗生素治疗2周
解析
步骤 1:确定感染类型
患者有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,且尿沉渣镜检显示红细胞和白细胞,提示存在泌尿系统感染。左肾区叩击痛提示可能为肾盂肾炎。
步骤 2:确定病原体
清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌10^{5}/ml,提示大肠埃希菌是感染的病原体。
步骤 3:确定治疗方案
患者有糖尿病病史,且感染病原体为大肠埃希菌,治疗应选择敏感抗生素。对于肾盂肾炎,一般推荐抗生素治疗2周,以确保彻底清除病原体,防止复发。
患者有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,且尿沉渣镜检显示红细胞和白细胞,提示存在泌尿系统感染。左肾区叩击痛提示可能为肾盂肾炎。
步骤 2:确定病原体
清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌10^{5}/ml,提示大肠埃希菌是感染的病原体。
步骤 3:确定治疗方案
患者有糖尿病病史,且感染病原体为大肠埃希菌,治疗应选择敏感抗生素。对于肾盂肾炎,一般推荐抗生素治疗2周,以确保彻底清除病原体,防止复发。