16、男，45 岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物 不含胆汁。可能并发A. 胃肠吻合口梗阻B. 近侧空肠段梗阻C. 远侧空肠段梗阻D. 倾倒综合征E. 十二指肠残端瘘

步骤 1：理解胃大部切除术后并发症
胃大部切除术是一种常见的手术，用于治疗胃溃疡、胃癌等疾病。术后可能出现多种并发症，包括吻合口梗阻、倾倒综合征、十二指肠残端瘘等。这些并发症的临床表现各有不同，需要根据病人的具体症状进行判断。

步骤 2：分析呕吐物的性质
病人在进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。胆汁是由肝脏产生，储存在胆囊中，进食后通过胆总管进入十二指肠。如果呕吐物中不含胆汁，说明呕吐发生在十二指肠之前，即胃或近端空肠。

步骤 3：判断可能的并发症
根据呕吐物不含胆汁这一特点，可以排除远侧空肠段梗阻和十二指肠残端瘘。倾倒综合征通常表现为进食后不久出现心慌、出汗、恶心、呕吐等症状，但呕吐物中可能含有胆汁。因此，最可能的并发症是胃肠吻合口梗阻或近侧空肠段梗阻。由于病人呕吐物不含胆汁，更倾向于胃肠吻合口梗阻。