【单选题】21.最易并发阻塞性肺气肿的疾病是A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 慢性肺脓肿D. 支气管扩张E. 肺结核

考查要点：本题主要考查对阻塞性肺气肿常见病因的理解，重点在于识别不同呼吸系统疾病与肺气肿的关联。

解题核心思路：阻塞性肺气肿通常在慢性支气管炎的基础上发生，因长期气道炎症导致肺泡结构破坏和弹性减退。关键点在于明确各选项疾病对气道阻塞和肺组织破坏的直接影响。

破题关键：

1. 慢性支气管炎的病理特征是气道慢性炎症，导致黏液分泌增多、气道阻塞，最终引发肺气肿。
2. 其他选项如支气管哮喘、肺结核等虽可能引起肺气肿，但并发率和典型性均低于慢性支气管炎。

慢性支气管炎患者长期存在气道炎症，导致以下病理过程：

1. 黏液腺增生、肥大：分泌物增多，气道阻塞加重。
2. 肺泡壁弹性纤维破坏：肺泡扩张、破裂，形成肺大泡。
3. 气道重塑：管壁结构异常，进一步阻碍气体排出。

其他选项分析：

• 支气管哮喘：以气道痉挛为主，炎症可逆，阻塞性肺气肿非主要并发症。
• 慢性肺脓肿/肺结核：以局部组织破坏为主，非典型原因。
• 支气管扩张：气道结构异常，但肺气肿发生率较低。