男孩，3岁，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmHO，白细胞数1.48×10/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.3mmol/L。本例应考虑的诊断是A、病毒性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、钩端螺旋体病脑膜炎

步骤 1：分析脑脊液检查结果
脑脊液检查显示压力升高（240mmHO），白细胞数显著增加（1.48×10/L），多核细胞比例高（0.90），蛋白含量高（4.5g/L），氯化物水平低（102mmol/L），糖含量低（1.3mmol/L）。这些结果提示存在急性化脓性脑膜炎的可能。
步骤 2：排除其他可能性
- 病毒性脑膜炎通常白细胞数较低，以单核细胞为主，蛋白含量正常或轻度升高，糖含量正常。
- 结核性脑膜炎白细胞数中等，以单核细胞为主，蛋白含量高，氯化物和糖含量低。
- 流行性乙型脑炎白细胞数中等，以单核细胞为主，蛋白含量轻度升高，糖含量正常。
- 钩端螺旋体病脑膜炎白细胞数中等，以单核细胞为主，蛋白含量轻度升高，糖含量正常。
步骤 3：确定诊断
根据脑脊液检查结果，白细胞数显著增加，多核细胞比例高，蛋白含量高，氯化物和糖含量低，符合流行性脑脊髓膜炎的特征。