题目
高血压病的鉴别诊断有哪些?
高血压病的鉴别诊断有哪些?
题目解答
答案
答:与继发性高血压进行鉴别诊断。主要包括:①肾实质性高血压:包括急慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后灯多种肾脏病变引起的高血压,是最常见的继发性高血压。②肾血管性高血压:由于肾血管狭窄,导致肾脏缺血,激活RAAS。③原发性醛固酮增多症:以长期高血压伴低血钾为特征。④嗜铬细胞瘤:典型发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白⑤皮质醇增多症:同时有糖皮质激素增多的典型表现。⑥主动脉狭窄:主动脉造影术可确定诊断。
解析
高血压病的鉴别诊断主要在于区分原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是由其他疾病或因素引起的高血压,需要与原发性高血压进行鉴别,以确定病因并采取相应的治疗措施。以下是一些常见的继发性高血压的鉴别诊断:
1. 肾实质性高血压:由肾脏疾病引起,如急慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等。
2. 肾血管性高血压:由于肾血管狭窄导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)。
3. 原发性醛固酮增多症:以长期高血压伴低血钾为特征。
4. 嗜铬细胞瘤:典型发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。
5. 皮质醇增多症:同时有糖皮质激素增多的典型表现。
6. 主动脉狭窄:主动脉造影术可确定诊断。
1. 肾实质性高血压:由肾脏疾病引起,如急慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等。
2. 肾血管性高血压:由于肾血管狭窄导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)。
3. 原发性醛固酮增多症:以长期高血压伴低血钾为特征。
4. 嗜铬细胞瘤:典型发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。
5. 皮质醇增多症:同时有糖皮质激素增多的典型表现。
6. 主动脉狭窄:主动脉造影术可确定诊断。