题目
女性,62岁。上腹部无规律性隐痛不适3个月,加重伴呕吐宿食半月入院。体检发现下列哪项体征,可以考虑手术探查?A. 左锁骨上淋巴结肿大B. 直肠指检盆腔有硬结C. 腹水征阳性D. 上腹部触及肿块E. 子宫双合诊触及双侧附件肿块
女性,62岁。上腹部无规律性隐痛不适3个月,加重伴呕吐宿食半月入院。体检发现下列哪项体征,可以考虑手术探查?
A. 左锁骨上淋巴结肿大
B. 直肠指检盆腔有硬结
C. 腹水征阳性
D. 上腹部触及肿块
E. 子宫双合诊触及双侧附件肿块
题目解答
答案
D. 上腹部触及肿块
解析
步骤 1:理解问题背景
患者为62岁女性,上腹部无规律性隐痛不适3个月,加重伴呕吐宿食半月。这些症状可能提示胃部疾病,如胃癌等。需要通过体检发现的体征来决定是否需要手术探查。
步骤 2:分析选项
A. 左锁骨上淋巴结肿大:提示可能有远处转移,但不直接提示需要手术探查。
B. 直肠指检盆腔有硬结:提示可能有盆腔转移,但不直接提示需要手术探查。
C. 腹水征阳性:提示可能有腹膜转移,但不直接提示需要手术探查。
D. 上腹部触及肿块:提示可能有局部肿瘤,需要手术探查。
E. 子宫双合诊触及双侧附件肿块:提示可能有卵巢转移,但不直接提示需要手术探查。
步骤 3:选择正确答案
根据上述分析,上腹部触及肿块是需要手术探查的体征,因此选择D。
患者为62岁女性,上腹部无规律性隐痛不适3个月,加重伴呕吐宿食半月。这些症状可能提示胃部疾病,如胃癌等。需要通过体检发现的体征来决定是否需要手术探查。
步骤 2:分析选项
A. 左锁骨上淋巴结肿大:提示可能有远处转移,但不直接提示需要手术探查。
B. 直肠指检盆腔有硬结:提示可能有盆腔转移,但不直接提示需要手术探查。
C. 腹水征阳性:提示可能有腹膜转移,但不直接提示需要手术探查。
D. 上腹部触及肿块:提示可能有局部肿瘤,需要手术探查。
E. 子宫双合诊触及双侧附件肿块:提示可能有卵巢转移,但不直接提示需要手术探查。
步骤 3:选择正确答案
根据上述分析,上腹部触及肿块是需要手术探查的体征,因此选择D。