题目
患者,男,60岁。有高血压病史30年,在家做家务活动时突发头晕,随即倒地,急送医院检查,病人呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT高密度阴影。最可能的诊断是( )。A. 蛛网膜下腔出血B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 脑出血E. 短暂性脑缺血发作
患者,男,60岁。有高血压病史30年,在家做家务活动时突发头晕,随即倒地,急送医院检查,病人呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT高密度阴影。最可能的诊断是( )。
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 短暂性脑缺血发作
题目解答
答案
D. 脑出血
解析
步骤 1:分析患者病史和症状
患者有高血压病史30年,突发头晕,随即倒地,提示可能存在脑血管意外。患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT高密度阴影,提示脑内出血。
步骤 2:排除其他可能性
蛛网膜下腔出血通常表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,CT显示蛛网膜下腔高密度影,与患者症状不符。
脑血栓形成和脑栓塞通常表现为突发性神经功能缺损,但CT通常显示低密度影,与患者CT高密度阴影不符。
短暂性脑缺血发作通常表现为短暂的神经功能缺损,但不会导致昏迷和CT高密度阴影。
步骤 3:确定诊断
根据患者病史、症状和CT检查结果,最可能的诊断是脑出血。
患者有高血压病史30年,突发头晕,随即倒地,提示可能存在脑血管意外。患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT高密度阴影,提示脑内出血。
步骤 2:排除其他可能性
蛛网膜下腔出血通常表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,CT显示蛛网膜下腔高密度影,与患者症状不符。
脑血栓形成和脑栓塞通常表现为突发性神经功能缺损,但CT通常显示低密度影,与患者CT高密度阴影不符。
短暂性脑缺血发作通常表现为短暂的神经功能缺损,但不会导致昏迷和CT高密度阴影。
步骤 3:确定诊断
根据患者病史、症状和CT检查结果,最可能的诊断是脑出血。