题目
47.神经外科手术后出现瞳孔缩小,表明发生小脑幕切迹疝。()(1.0分)A. 正确B. 错误
47.神经外科手术后出现瞳孔缩小,表明发生小脑幕切迹疝。()(1.0分)
A. 正确
B. 错误
题目解答
答案
B. 错误
解析
本题考查对小脑幕切迹疝典型临床表现的理解。关键点在于明确小脑幕切迹疝导致的瞳孔变化特征。需注意,动眼神经受压是导致瞳孔散大的直接原因,而瞳孔缩小通常与其他病理情况相关,如枕骨大孔疝或药物反应等。因此,题目中的描述与实际临床表现矛盾,需判断为错误。
小脑幕切迹疝(颞叶钩回疝)是颅内压增高的严重并发症,常见于大脑颞叶通过小脑幕切迹向对侧移位,压迫脑干结构。此时,动眼神经被机械性压迫或牵拉,导致患侧瞳孔散大、对光反射消失。这是小脑幕切迹疝的典型体征。
题目中描述“瞳孔缩小”,与小脑幕切迹疝的典型表现完全相反。瞳孔缩小更可能见于:
- 枕骨大孔疝(脑干低位受压,影响双侧瞳孔);
- 药物反应(如吗啡、巴比妥类药物过量);
- 颅内压增高的代偿期(早期可能出现短暂的瞳孔缩小)。
因此,题目中的结论错误。