[单选] 患者，女，28岁。平日情绪急躁，心烦失眠，口苦而干，便秘，突发昏仆抽搐，尖叫吐涎，牙关紧闭，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（）A. 定痫丸B. 六君子汤C. 大补元煎D. 甘麦大枣汤E. 龙胆泻肝汤合涤痰汤

考查要点：本题主要考查中医痫病的辨证论治能力，需根据患者症状判断证型，并选择相应方剂。

解题核心思路：

1. 症状分析：患者平日情绪急躁、心烦失眠、口苦干、便秘，提示肝胆火盛；突发昏仆抽搐、吐涎、牙关紧闭为痫证典型表现；舌红苔黄腻、脉弦滑数提示痰热内盛。
2. 证型判断：综合症状，本例为肝胆痰火上扰证，即肝火旺盛夹痰热，上扰清窍。
3. 方剂选择：需清肝胆之火，化痰熄风，故选龙胆泻肝汤合涤痰汤。

破题关键点：

• 明确痫证的常见证型（如风痰、痰火、瘀血等），结合舌脉锁定痰火因素。
• 龙胆泻肝汤清肝胆火，涤痰汤化痰熄风，两者合用切中病机。

证型分析：

• 肝火旺盛：情绪急躁、心烦失眠、口苦（肝胆火盛，上扰心神）。
• 痰热内盛：苔黄腻、脉滑数（痰湿郁久化热）、便秘（腑气不通，痰热内结）。
• 风痰上扰：突发抽搐、吐涎、牙关紧闭（肝火引动风痰，上蒙清窍）。

方剂选择：

• 龙胆泻肝汤：清肝胆之火，配柴胡、黄芩清泄肝胆，栀子、茵陈清利湿热。
• 涤痰汤：化痰熄风，半夏、胆南星化痰，枳实、陈皮理气，竹茹清热化痰。
• 合用意义：清肝胆火以除本，化痰熄风以治标，符合“痰火上扰”的病机。

其他选项排除：

• A. 定痫丸：用于风痰闭阻，但本例痰热更明显。
• B. 六君子汤：健脾化痰，适用于脾虚生痰，无肝火表现。
• C. 大补元煎：补肾益气，用于肾虚痫证，与症状不符。
• D. 甘麦大枣汤：养心安神，用于心虚胆怯，但本例有肝火旺盛。