肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予A. 高流量持续吸氧B. 高流量间歇吸氧C. 低流量间歇吸氧D. 低流量持续吸氧E. 低流量混有二氧化碳的氧吸入

考查要点：本题主要考查肺源性心脏病呼吸衰竭患者的氧疗原则，需明确不同吸氧方式的适用场景及生理机制。

解题核心：
肺源性心脏病患者常伴有慢性高碳酸血症，其呼吸主要依赖于低氧对外周化学感受器的刺激。若给予高流量吸氧或间歇吸氧，可能导致氧浓度过高，抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。因此需采用低流量持续吸氧，既保证氧供，又避免破坏患者自主呼吸的调节机制。

关键点：

• 低流量（1-2 L/min）避免过度通气，维持低氧对呼吸的驱动作用。
• 持续性确保氧浓度稳定，防止因间断导致的氧水平波动。

选项分析

A. 高流量持续吸氧

• 错误。高流量吸氧会迅速提高氧浓度，可能抑制患者的低氧驱动呼吸，导致通气不足，加重高碳酸血症。

B. 高流量间歇吸氧

• 错误。间歇性高流量吸氧会导致氧浓度剧烈波动，进一步干扰呼吸调节，增加治疗风险。

C. 低流量间歇吸氧

• 错误。虽然低流量避免了高氧风险，但间歇性吸氧无法维持稳定的氧浓度，可能影响治疗效果。

D. 低流量持续吸氧

• 正确。低流量（1-2 L/min）既能纠正低氧血症，又保留低氧对外周化学感受器的刺激，维持自主呼吸；持续性确保氧浓度稳定，防止病情反复。

E. 低流量混有二氧化碳的氧吸入

• 错误。肺源性心脏病患者的主要问题是肺泡通气不足，而非中枢性呼吸抑制，额外添加二氧化碳无益且可能增加风险。