大咯血时最危险的并发症是（）A. 休克B. 贫血C. 肺不张D. 肺部感染E. 窒息

大咯血是指短时间内大量血液从气管咳出，属于临床急症。本题考查最危险的并发症，需明确各选项病理机制及临床后果。关键点在于理解不同并发症的发生速度及致命性：

• 休克、贫血需较大量失血，但过程较缓；
• 肺不张、感染需血液阻塞或滞留肺部，发展较慢；
• 窒息因血液直接阻塞气道，导致呼吸骤停，是最直接致命因素。

选项分析

A. 休克

由循环血量骤减引起，需大量失血，但并非即时发生。

B. 贫血

因失血致红细胞减少，属慢性过程，急性期非首要危险。

C. 肺不张

血液阻塞支气管致肺组织塌陷，影响气体交换，但需时间积累。

D. 肺部感染

血液残留为细菌滋生提供条件，感染发展需较长时间。

E. 窒息

血液快速涌入气道或肺泡，直接阻塞呼吸道，导致呼吸停止，数分钟内致命。

结论：窒息因即时发生、直接威胁生命，为最危险并发症。