题目
女性,27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查:全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈,颜色苍白,龈缘处有坏死溃疡,局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示:白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为:急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的A. 应及时与内科医生配合治疗B. 口腔治疗应为保守治疗C. 如需要可行手术或活体组织病理检查D. 出血可用局部压迫或药物止血E. 局部用3%过氧化氢溶液轻轻冲洗
女性,27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查:全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈,颜色苍白,龈缘处有坏死溃疡,局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示:白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为:急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的
A. 应及时与内科医生配合治疗
B. 口腔治疗应为保守治疗
C. 如需要可行手术或活体组织病理检查
D. 出血可用局部压迫或药物止血
E. 局部用3%过氧化氢溶液轻轻冲洗
题目解答
答案
C. 如需要可行手术或活体组织病理检查
解析
本题考查急性白血病患者口腔表现的处理原则。关键点在于理解急性白血病患者凝血功能异常、免疫力低下的病理状态,以及由此决定的保守治疗原则。需注意避免创伤性操作,防止加重出血或感染风险。
选项分析
A. 及时与内科配合治疗
正确。急性白血病需系统性内科治疗,口腔问题为并发症,需协同处理。
B. 口腔治疗应为保守治疗
正确。患者凝血功能差,手术风险高,应避免创伤性操作。
C. 可行手术或活检
错误。急性白血病患者凝血功能异常,免疫力低下,手术或活检易引发大出血或感染,通常禁止此类操作。
D. 出血可用局部压迫或药物止血
正确。局部止血措施符合患者病情特点。
E. 用3%过氧化氢溶液冲洗
正确。过氧化氢可清洁口腔,预防感染,适合此类患者。