题目
患者男,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予( )。A. 建立静脉通道B. 准备骨盆兜,行悬吊牵引C. 准备腹腔手术止血D. 准备髋部石膏固定E. 准备骨牵引器材
患者男,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予( )。
A. 建立静脉通道
B. 准备骨盆兜,行悬吊牵引
C. 准备腹腔手术止血
D. 准备髋部石膏固定
E. 准备骨牵引器材
题目解答
答案
A. 建立静脉通道
解析
考查要点:本题主要考查创伤患者休克急救的优先处理原则,需结合骨盆骨折和腹腔内脏损伤的紧急处理措施进行判断。
解题核心:休克患者首要处理是维持有效循环血量。骨盆骨折常伴严重出血,腹腔内脏损伤也可能导致内出血,此时需优先建立静脉通道进行液体复苏,为后续治疗争取时间。
关键点:
- 休克的本质是组织灌注不足,需快速补液纠正。
- 骨盆骨折的止血措施(如骨盆兜)虽重要,但应在生命体征相对稳定后实施。
- 腹腔手术需明确诊断,但诊断过程需时间,不能作为首项处理。
选项分析:
- A. 建立静脉通道:休克患者需快速补液,建立静脉通道是基础且关键的措施,能为后续输血、扩容提供保障。
- B. 骨盆兜悬吊牵引:虽可减少骨盆骨折出血,但操作需时间,且患者已休克,应先稳定生命体征。
- C. 腹腔手术止血:需明确诊断,但诊断需影像学检查,时间成本高,非首优。
- D. 髋部石膏固定、E. 骨牵引:均为骨折固定措施,非紧急生命支持手段。
结论:休克患者应先处理循环问题,故选A。