有机磷农药中毒患者最早出现的症状是A. 毒蕈碱症状B. 烟碱样症状C. 中枢神经系统症状D. 过敏性皮炎E. 结膜充血

步骤 1：了解有机磷农药中毒的症状
有机磷农药中毒的症状主要分为三类：毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。毒蕈碱样症状主要表现为腺体分泌增加和平滑肌痉挛，如流涎、流泪、多汗、瞳孔缩小、腹痛、腹泻等。烟碱样症状主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌力减退等。中枢神经系统症状主要表现为头痛、头晕、烦躁不安、抽搐、昏迷等。

步骤 2：确定最早出现的症状
毒蕈碱样症状是有机磷农药中毒患者最早出现的症状，因为有机磷农药主要通过抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内蓄积，从而引起毒蕈碱样症状。烟碱样症状和中枢神经系统症状通常在毒蕈碱样症状之后出现。

步骤 3：排除其他选项
烟碱样症状、中枢神经系统症状、过敏性皮炎和结膜充血都不是有机磷农药中毒患者最早出现的症状。