题目
患儿,男,10岁。因急性肾炎入院,BP 90/65mmHg,烦躁,恶心呕吐,呼吸深快,每日尿量A. 并发中枢感染B. 高血压脑病C. 严重循环充血D. 肾衰竭E. 酸中毒,电解质紊乱
患儿,男,10岁。因急性肾炎入院,BP 90/65mmHg,烦躁,恶心呕吐,呼吸深快,每日尿量<400ml。应考虑()
A. 并发中枢感染
B. 高血压脑病
C. 严重循环充血
D. 肾衰竭
E. 酸中毒,电解质紊乱
题目解答
答案
C. 严重循环充血
解析
本题考查急性肾炎的并发症相关知识。解题思路是根据患儿的临床表现,逐一分析每个选项与这些表现的匹配程度。
- 选项A:并发中枢感染:中枢感染通常会有发热、头痛、颈项强直等典型的神经系统症状,而题干中患儿主要表现为烦躁、恶心呕吐、呼吸深快等,未提及中枢感染相关的典型症状,所以该选项不符合。
- 选项B:高血压脑病:高血压脑病一般会有血压急剧升高,常伴有剧烈头痛、呕吐、视力障碍、惊厥、昏迷等症状。题干中患儿血压$90/65mmHg$,并非高血压,所以该选项不符合。
- 选项C:严重循环充血:急性肾炎时,由于水钠潴留,血容量增加,可导致严重循环充血。患儿可出现烦躁、恶心呕吐、呼吸深快等症状,同时尿量减少(每日尿量$<400ml$)也符合水钠潴留的表现,所以该选项符合。
- 选项D:肾衰竭:肾衰竭主要表现为少尿或无尿、氮质血症、水和电解质紊乱等。题干中仅提及每日尿量$<400ml$,但没有足够信息提示存在氮质血症等肾衰竭的典型表现,所以该选项不符合。
- 选项E:酸中毒,电解质紊乱:虽然呼吸深快可能提示酸中毒,但题干中没有更多关于电解质紊乱的具体表现,如心律失常、肌无力等,且仅根据现有症状不能明确就是酸中毒和电解质紊乱导致的,所以该选项不符合。