题目
【单选题】患者,女,65岁。主动脉瓣听诊区闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,该患者应考虑A. 风湿性主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄C. 二尖瓣关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 室间隔缺损
【单选题】患者,女,65岁。主动脉瓣听诊区闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,该患者应考虑
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 室间隔缺损
题目解答
答案
D. 主动脉瓣狭窄
解析
步骤 1:识别杂音类型
主动脉瓣听诊区闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,提示可能存在主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄时,由于瓣膜开口面积减小,血流通过狭窄的瓣膜口时产生高速血流,从而产生喷射样杂音,且这种杂音常向颈部传导。
步骤 2:排除其他选项
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全:这种情况下,杂音通常为舒张期杂音,且向胸骨左缘传导,不向颈部传导。
B. 二尖瓣狭窄:二尖瓣狭窄时,杂音为舒张期隆隆样杂音,且向左腋下传导,不向颈部传导。
C. 二尖瓣关闭不全:二尖瓣关闭不全时,杂音为收缩期吹风样杂音,且向胸骨左缘传导,不向颈部传导。
D. 主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄时,杂音为收缩期喷射样杂音,且向颈部传导。
E. 室间隔缺损:室间隔缺损时,杂音为收缩期吹风样杂音,且向胸骨左缘传导,不向颈部传导。
步骤 3:确定最终答案
根据上述分析,主动脉瓣听诊区闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,最符合主动脉瓣狭窄的特征。
主动脉瓣听诊区闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,提示可能存在主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄时,由于瓣膜开口面积减小,血流通过狭窄的瓣膜口时产生高速血流,从而产生喷射样杂音,且这种杂音常向颈部传导。
步骤 2:排除其他选项
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全:这种情况下,杂音通常为舒张期杂音,且向胸骨左缘传导,不向颈部传导。
B. 二尖瓣狭窄:二尖瓣狭窄时,杂音为舒张期隆隆样杂音,且向左腋下传导,不向颈部传导。
C. 二尖瓣关闭不全:二尖瓣关闭不全时,杂音为收缩期吹风样杂音,且向胸骨左缘传导,不向颈部传导。
D. 主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄时,杂音为收缩期喷射样杂音,且向颈部传导。
E. 室间隔缺损:室间隔缺损时,杂音为收缩期吹风样杂音,且向胸骨左缘传导,不向颈部传导。
步骤 3:确定最终答案
根据上述分析,主动脉瓣听诊区闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,最符合主动脉瓣狭窄的特征。