格拉斯哥昏迷评定中,最高得分为A. 18分B. 20分C. 15分D. 8分

考查要点：本题主要考查对格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）的基本认知，特别是其总分构成及最高得分的理解。

解题核心：
格拉斯哥昏迷评分量表通过睁眼反应、运动反应、语言反应三个维度评估患者意识状态，各维度得分之和即为总分。需明确三个维度的最高分及总分上限，避免混淆其他评分标准（如满分20分的误区）。

关键点：

• 总分由三个维度得分相加，而非单独维度的最高分。
• 睁眼反应最高4分，运动反应最高6分，语言反应最高5分，总分上限为15分。

格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）是临床评估患者意识水平的常用工具，具体评分规则如下：

1. 睁眼反应（E，Eye opening）

   • 自发睁眼：4分
   • 语言提示睁眼：3分
   • 疼痛刺激睁眼：2分
   • 无睁眼反应：1分
     最高得分：4分

2. 运动反应（M，Motor response）

   • 按指令动作：6分
   • 对疼痛定位：5分
   • 对疼痛屈曲：4分
   • 对疼痛异常屈曲：3分
   • 对疼痛伸展：2分
   • 无运动反应：1分
     最高得分：6分

3. 语言反应（S，Verbal response）

   • 正常定向：5分
   • 交谈混乱：4分
   • 刺激后发音：3分
   • 不自主发声：2分
   • 无语言反应：1分
     最高得分：5分

总分计算：
将三个维度的最高分相加：
$4 \ (\text{睁眼}) + 6 \ (\text{运动}) + 5 \ (\text{语言}) = 15 \ \text{分}$
因此，格拉斯哥昏迷评分的最高得分为15分。