原发性高血压细动脉的可逆性改变是（ ）。A. 内膜下蛋白性物质沉积B. 血管腔狭窄C. 血管痉挛D. 血管壁平滑肌萎缩E. 血管纤维化

本题考查原发性高血压时细动脉的可逆性改变。关键在于区分可逆性功能性改变与不可逆性器质性改变。

• 血管痉挛是细动脉平滑肌的暂时性收缩，属于功能性改变，血压控制后可恢复。
• 其余选项（如内膜下蛋白沉积、平滑肌萎缩、纤维化等）均为器质性结构破坏，不可逆。

选项分析

A. 内膜下蛋白性物质沉积

• 见于恶性高血压的增生性小动脉炎，属于不可逆性病变。

B. 血管腔狭窄

• 可由平滑肌增厚或内膜增厚引起，多为长期高血压导致的结构改变，不可逆。

C. 血管痉挛

• 功能性改变，由平滑肌收缩引起血管腔暂时性狭窄，血压控制后可恢复正常。

D. 血管壁平滑肌萎缩

• 长期高血压导致的结构破坏，不可逆。

E. 血管纤维化

• 结缔组织增生，属于终末期不可逆病变。