沙库巴曲缬沙坦禁忌合用的药物是 A. 福辛普利B. 呋塞米C. 华法林D. 奥美拉唑E. 氨氯地平

沙库巴曲缬沙坦是治疗高血压和心力衰竭的药物，由脑啡肽酶抑制剂（沙库巴曲）和血管紧张素II受体拮抗剂（缬沙坦）组成。其禁忌合用药物的关键在于避免叠加作用导致严重不良反应。ACE抑制剂（如福辛普利）与沙库巴曲均通过影响缓激肽系统，合用会显著增加高钾血症、低血压、肾功能损伤等风险，因此属于绝对禁忌。

选项分析

A. 福辛普利

福辛普利是ACE抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶降低血压。沙库巴曲通过抑制脑啡肽酶，同样导致缓激肽水平升高，两者合用会过度激活缓激肽系统，增加不良反应风险，属于严格禁忌。

B. 呋塞米

呋塞米是利尿剂，常与沙库巴曲缬沙坦联用以增强降压效果，但需注意监测电解质紊乱和肾功能。

C. 华法林

两者合用可能增加出血风险，但可通过监测调整剂量，并非绝对禁忌。

D. 奥美拉唑

质子泵抑制剂，主要影响胃酸分泌，与沙库巴曲缬沙坦无直接相互作用。

E. 氨氯地平

钙通道阻滞剂，常与其他降压药联用，通常安全。