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医学
题目

某女,32岁,呃声低长无力,气不得续,泛吐清水,脘腹不舒,喜温喜按,面色白光白,手足不温,食少乏力,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其治法为A. 生津养胃止呃B. 温补脾胃止呃C. 顺气解郁,和胃降逆D. 清胃泄热,降逆止呃E. 温中散寒,降逆止呃

某女,32岁,呃声低长无力,气不得续,泛吐清水,脘腹不舒,喜温喜按,面色白光白,手足不温,食少乏力,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其治法为

A. 生津养胃止呃

B. 温补脾胃止呃

C. 顺气解郁,和胃降逆

D. 清胃泄热,降逆止呃

E. 温中散寒,降逆止呃

题目解答

答案

B. 温补脾胃止呃

解析

考查要点:本题主要考查中医辨证论治能力,需根据患者症状判断证型,并选择相应的治疗方法。
解题核心:通过症状分析辨识脾胃虚弱、中气不足的证型,抓住呃逆特点、伴随症状、舌脉表现等关键信息,排除其他干扰选项。
破题关键:

  1. 呃声低长无力提示气虚;气不得续说明中气不足。
  2. 泛吐清水、脘腹不舒、喜温喜按反映脾胃虚弱,水湿不化。
  3. 面色白、手足不温、食少乏力、大便溏薄均为脾胃阳气不足的表现。
  4. 舌淡苔薄白、脉细弱进一步支持气虚血弱的诊断。

症状辨证

  1. 呃逆特点:呃声低长无力,气不足续,气虚失摄是根本原因。
  2. 脾胃虚弱:
    • 泛吐清水、脘腹不舒:脾胃虚弱,运化失常,水湿内停。
    • 喜温喜按:虚寒内盛,喜得温阳之法。
  3. 气血不足:
    • 面色白、手足不温:阳气不足,温煦失职。
    • 食少乏力:脾胃虚弱,气血生化无源。
    • 大便溏薄:脾虚失运,清浊不分。
  4. 舌脉印证:舌质淡、苔薄白、脉细弱,均为气血不足、脾胃虚弱之象。

选项分析

  • A. 生津养胃止呃:适用于阴虚津亏,但本例无口干咽燥、舌红少苔等阴虚表现,排除。
  • B. 温补脾胃止呃:符合脾胃虚弱、中气不足的核心病机,正确。
  • C. 顺气解郁,和胃降逆:针对肝郁气滞,需嗳气频繁、胁胀等表现,本例无肝郁症状,排除。
  • D. 清胃泄热,降逆止呃:适用于胃热炽盛,需口臭、便秘、舌黄脉数等热象,本例无热象,排除。
  • E. 温中散寒,降逆止呃:针对寒邪客胃,需脘腹冷痛、得温痛减,本例为脾胃虚寒,需温补而非单纯散寒,排除。

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