(23年执业医师考试真题)引起血清抗壁细胞抗体阳性的疾病是A. 急性糜烂出血性胃炎B. 慢性萎缩性胃体胃炎C. 慢性萎缩性胃窦胃炎D. 胃溃疡E. 十二指肠溃疡

考查要点：本题主要考查对抗壁细胞抗体阳性相关疾病的理解，需明确不同胃部疾病的病理特征及实验室检查特点。

解题核心：
抗壁细胞抗体（PCA）是自身免疫性胃炎的标志，尤其与慢性萎缩性胃体胃炎相关。该抗体破坏胃壁细胞，导致胃酸分泌减少。需区分不同胃炎类型及溃疡的病因和实验室指标。

关键点：

• 慢性萎缩性胃体胃炎属于自身免疫性疾病，抗壁细胞抗体阳性。
• 其他选项（如胃溃疡、十二指肠溃疡）多由幽门螺杆菌或非甾体抗炎药引起，与抗壁细胞抗体无关。

抗壁细胞抗体阳性与疾病的关系：

1. 慢性萎缩性胃体胃炎（选项B）：

   • 属于自身免疫性胃炎，免疫系统攻击胃体部壁细胞。
   • 抗壁细胞抗体和内因子抗体升高，导致维生素B₁₂吸收障碍，可能引发恶性贫血。

2. 其他选项分析：

   • A. 急性糜烂出血性胃炎：由应激、药物或酒精引起，无自身免疫反应。
   • C. 慢性萎缩性胃窦胃炎：与幽门螺杆菌感染相关，非自身免疫性。
   • D. 胃溃疡、E. 十二指肠溃疡：病因多为幽门螺杆菌或胃酸过多，无抗壁细胞抗体升高。