男性 ，25岁 。发热伴咽痛3天，肉眼血尿1天。查体 ：血压120/82mmHg，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，双下肢不肿。实验室检查：尿蛋白(++)，RBC满视野，异形率80%。肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。最可能的病理诊断为A. 膜性肾病B. 脂性肾病C. 系膜毛细血管性肾炎D. IgA肾病E. 毛细血管内增生性肾炎

步骤 1：分析临床表现和实验室检查结果
患者有发热、咽痛、肉眼血尿的症状，尿蛋白(++)，RBC满视野，异形率80%。这些症状和检查结果提示患者可能患有肾小球疾病。
步骤 2：排除其他肾小球疾病
膜性肾病和脂性肾病通常不会出现肉眼血尿，系膜毛细血管性肾炎和毛细血管内增生性肾炎虽然可以出现血尿，但通常伴有蛋白尿和肾功能异常。而患者肝肾功能正常，乙肝两对半阴性，排除了其他肾小球疾病。
步骤 3：确定最可能的病理诊断
IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，其特点是血尿、蛋白尿和肾功能异常。患者有发热、咽痛、肉眼血尿的症状，尿蛋白(++)，RBC满视野，异形率80%，符合IgA肾病的临床表现和实验室检查结果。