男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最可能的诊断是A. 动脉导管未闭B. 单纯肺动脉瓣狭窄C. 房间隔缺损D. 中型室间隔缺损E. 小型室间隔缺损

步骤 1：分析症状和体征
患者为8岁男孩，有剧烈运动后胸闷、气短的症状，查体发现胸骨左缘2~3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。这些体征提示可能存在心脏结构异常，特别是与心脏瓣膜或间隔有关的异常。

步骤 2：排除其他可能性
动脉导管未闭通常在胸骨左缘第2肋间可听到连续性机器样杂音，而本例患者为收缩期喷射性杂音，因此排除动脉导管未闭。单纯肺动脉瓣狭窄通常表现为肺动脉瓣区的收缩期喷射性杂音，但P2减弱或消失，与本例患者P2增强不符，因此排除单纯肺动脉瓣狭窄。中型和小型室间隔缺损通常在胸骨左缘第3~4肋间可听到收缩期杂音，且P2增强，但杂音性质和位置与本例患者不符，因此排除中型和小型室间隔缺损。

步骤 3：确定诊断
房间隔缺损的典型体征是胸骨左缘第2~3肋间可听到收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂，与本例患者体征相符。因此，最可能的诊断是房间隔缺损。