患儿,3岁,因肺炎行输液,护士在巡回过程中发现该患儿的输液器小壶内液面不断自行下降,考虑其最可能的原因是A. 针头滑出血管外B. 输液瓶位置过高C. 针头穿透血管D. 输液管有漏气E. 患儿病情恶化

考查要点：本题主要考查对输液过程中常见问题的判断能力，特别是输液器小壶液面变化的物理原理理解。

解题核心思路：
输液器小壶液面自行下降，说明液体在无外界挤压的情况下发生了流动。需结合液体静压、输液管密封性、液体流动路径等关键因素分析。

破题关键点：

• 漏气导致压力变化：输液管漏气时，空气进入管内，破坏密闭性，液体因重力作用加速流出，导致小壶液面下降。
• 排除干扰项：针头滑出或穿透血管会导致液体外渗，但不会直接引起小壶液面下降；输液瓶位置高低影响流速，但液面变化不明显。

输液器工作原理：
输液器通过液体静压驱动药液流动。小壶内液面高度反映管内压力状态。若系统密闭，液体流动需外力（如挤压）或压力差驱动。

选项分析：

1. A. 针头滑出血管外
   液体外渗至皮下，但输液管仍密闭，小壶液面应保持稳定，不会自行下降。

2. B. 输液瓶位置过高
   高位增加静压，可能加快滴速，但小壶液面下降需液体持续流出，此选项无法直接解释。

3. C. 针头穿透血管
   液体直接流入周围组织，滴注停止，但小壶液面应因液体滞留而上升或持平。

4. D. 输液管有漏气
   漏气使空气进入输液管，破坏密闭性。液体因重力作用加速流出，导致小壶内液体被“拉下”，液面自行下降。

5. E. 患儿病情恶化
   病情变化可能影响循环，但与小壶液面下降无直接关联。

结论：
输液管漏气（D） 是唯一能直接导致小壶液面自行下降的原因。